Cambio en la política de Anthem Blue Cross Blue Shield: ¿qué significa esto para los pacientes?
6 december 2024 в 03:13
Los médicos, pacientes e incluso políticos han reaccionado a la noticia de que el importante proveedor de seguros de salud Anthem Blue Cross Blue Shield está cambiando su política. Aparentemente, la compañía ha cambiado su cobertura y ya no pagará por los servicios de anestesia si la operación excede un cierto tiempo, según información de diversas fuentes. Este cambio de política afectará a los pacientes en Connecticut, Nueva York y Missouri. ¿Qué significa esto para los clientes de Blue Cross?
Obtenga más información a continuación.
Si la operación excede una cierta duración, el costo de la anestesia por tiempo adicional no será cubierto. pic.twitter.com/Sniwxze8XV
— Pop Crave (@PopCrave) 4 de diciembre de 2024
La política ya no cubrirá los servicios de anestesia durante toda la duración de ciertos procedimientos quirúrgicos, prefiriendo un modelo parcial de cobertura.
Anthem Blue Cross Blue Shield anunció el cambio de política el 1 de noviembre de 2024. En ese momento, la compañía indicó que esta actualización del seguro comenzará en 2025.
«A partir de las reclamaciones procesadas después del 1 de febrero de 2025, Anthem cambiará la forma en que evalúa el tiempo declarado en las reclamaciones profesionales de servicios de anestesia», anunció Anthem en un comunicado. «Utilizaremos los valores de tiempo de trabajo del médico CMS para determinar la cantidad de minutos informados para los servicios de anestesia. Las reclamaciones presentadas con un tiempo informado superior a la cantidad de minutos establecida serán rechazadas».
La compañía también señaló que su actualización de política «tendrá en cuenta el tiempo de trabajo de la anestesia incluido en la evaluación preoperatoria, el período intraoperatorio y el período postoperatorio».
«La facturación por tiempo antes y después de la operación debe estar documentada y cumplir con las recomendaciones establecidas por la Sociedad Americana de Anestesiólogos sobre el tiempo adecuado que debe ser tenido en cuenta y documentado», anunció Anthem.
La política no afectará a los pacientes menores de 22 años o que estén bajo cuidado médico.
La Sociedad Americana de Anestesiólogos señaló que según la nueva política, los pacientes deberán pagar la asistencia anestésica de su propio bolsillo si el procedimiento excede el tiempo establecido.
Sin embargo, la política puede no afectar a los residentes de Connecticut. El controlador estatal Sean Scanlon actuó rápidamente y se puso en contacto con Anthem.
«Después de que mi oficina recibiera comentarios de personas de todo el estado sobre esta política preocupante, nos pusimos en contacto con Anthem, y me complace informar que esta política ya no se aplicará aquí, en Connecticut», dijo Scanlon, según NBC Connecticut.
¿Y todo esto por qué? ¿Para aumentar las ganancias corporativas?
Cancelen esta decisión de inmediato. https://t.co/0x4jBVqyKi
— Chris Murphy 🟧 (@ChrisMurphyCT) 4 de diciembre de 2024
El senador Chris Murphy fue uno de muchos que expresaron su oposición a la propuesta, calificándola de «vergonzosa» en X (anteriormente conocido como Twitter).
«Esto es vergonzoso. Imponer miles de dólares de deuda médica adicional a los pacientes», escribió Murphy en un tuit, añadiendo: «¿Y todo esto por qué? ¿Para aumentar las ganancias corporativas? Cancelen esta decisión de inmediato».
La Sociedad Americana de Anestesiólogos también reaccionó al cambio de política de Anthem. En un comunicado, la ASA señaló: «Con esta nueva política, Anthem no pagará a los anestesiólogos por proporcionar atención anestésica segura y efectiva a los pacientes que puedan necesitar atención adicional debido a una operación complicada, inusual o complicaciones».
Dependiendo de dónde se realice la operación, el costo de la anestesia puede oscilar entre 200 y más de 1000 dólares, según diversas fuentes. My Sleep Guardian informa que el costo de la anestesia suele ser de 400 dólares por los primeros 30 minutos de atención y 150 dólares por cada 15 minutos adicionales
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Si la operación excede una cierta duración, el costo de la anestesia por tiempo adicional no será cubierto. pic.twitter.com/Sniwxze8XV
— Pop Crave (@PopCrave) 4 de diciembre de 2024
La política ya no cubrirá los servicios de anestesia durante toda la duración de ciertos procedimientos quirúrgicos, prefiriendo un modelo parcial de cobertura.
Anthem Blue Cross Blue Shield anunció el cambio de política el 1 de noviembre de 2024. En ese momento, la compañía indicó que esta actualización del seguro comenzará en 2025.
«A partir de las reclamaciones procesadas después del 1 de febrero de 2025, Anthem cambiará la forma en que evalúa el tiempo declarado en las reclamaciones profesionales de servicios de anestesia», anunció Anthem en un comunicado. «Utilizaremos los valores de tiempo de trabajo del médico CMS para determinar la cantidad de minutos informados para los servicios de anestesia. Las reclamaciones presentadas con un tiempo informado superior a la cantidad de minutos establecida serán rechazadas».
La compañía también señaló que su actualización de política «tendrá en cuenta el tiempo de trabajo de la anestesia incluido en la evaluación preoperatoria, el período intraoperatorio y el período postoperatorio».
«La facturación por tiempo antes y después de la operación debe estar documentada y cumplir con las recomendaciones establecidas por la Sociedad Americana de Anestesiólogos sobre el tiempo adecuado que debe ser tenido en cuenta y documentado», anunció Anthem.
La política no afectará a los pacientes menores de 22 años o que estén bajo cuidado médico.
La Sociedad Americana de Anestesiólogos señaló que según la nueva política, los pacientes deberán pagar la asistencia anestésica de su propio bolsillo si el procedimiento excede el tiempo establecido.
Sin embargo, la política puede no afectar a los residentes de Connecticut. El controlador estatal Sean Scanlon actuó rápidamente y se puso en contacto con Anthem.
«Después de que mi oficina recibiera comentarios de personas de todo el estado sobre esta política preocupante, nos pusimos en contacto con Anthem, y me complace informar que esta política ya no se aplicará aquí, en Connecticut», dijo Scanlon, según NBC Connecticut.
¿Y todo esto por qué? ¿Para aumentar las ganancias corporativas?
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— Chris Murphy 🟧 (@ChrisMurphyCT) 4 de diciembre de 2024
El senador Chris Murphy fue uno de muchos que expresaron su oposición a la propuesta, calificándola de «vergonzosa» en X (anteriormente conocido como Twitter).
«Esto es vergonzoso. Imponer miles de dólares de deuda médica adicional a los pacientes», escribió Murphy en un tuit, añadiendo: «¿Y todo esto por qué? ¿Para aumentar las ganancias corporativas? Cancelen esta decisión de inmediato».
La Sociedad Americana de Anestesiólogos también reaccionó al cambio de política de Anthem. En un comunicado, la ASA señaló: «Con esta nueva política, Anthem no pagará a los anestesiólogos por proporcionar atención anestésica segura y efectiva a los pacientes que puedan necesitar atención adicional debido a una operación complicada, inusual o complicaciones».
Dependiendo de dónde se realice la operación, el costo de la anestesia puede oscilar entre 200 y más de 1000 dólares, según diversas fuentes. My Sleep Guardian informa que el costo de la anestesia suele ser de 400 dólares por los primeros 30 minutos de atención y 150 dólares por cada 15 minutos adicionales
© Smirnova Olga
