Изменение политики Anthem Blue Cross Blue Shield: что это значит для пациентов?
6 декабря 2024 в 03:13
Врачи, пациенты и даже политики отреагировали на новость о том, что крупный провайдер медицинской страховки Anthem Blue Cross Blue Shield меняет свою политику. По-видимому, компания изменила свое покрытие и больше не будет оплачивать услуги анестезии, если операция превышает определенное время, согласно информации из различных источников. Это изменение политики затронет пациентов в Коннектикуте, Нью-Йорке и Миссури. Что это значит для клиентов Blue Cross?
Узнайте больше ниже.
Если операция превышает определенную продолжительность, стоимость анестезии за дополнительное время не будет покрываться. pic.twitter.com/Sniwxze8XV
— Pop Crave (@PopCrave) 4 декабря 2024 года
Политика больше не будет возмещать услуги анестезии на всю продолжительность определенных хирургических процедур, предпочитая частичную модель покрытия.
Anthem Blue Cross Blue Shield объявила об изменении политики 1 ноября 2024 года. В то время компания указала, что это обновление страхования начнется в 2025 году.
«Начиная с претензий, обработанных после 1 февраля 2025 года, Anthem изменит способ оценки заявленного времени на профессиональные претензии по услугам анестезии», — объявила Anthem в заявлении. «Мы будем использовать значения времени работы врача CMS для определения количества минут, сообщенных для услуг анестезии. Претензии, поданные с сообщенным временем выше установленного количества минут, будут отклонены».
Компания также отметила, что ее обновление политики «будет учитывать время работы анестезии, включенное в предоперационную оценку, внутриоперационный период и послеоперационный период».
«Целесообразность выставления счетов за время до и после операции должна быть задокументирована и соответствовать рекомендациям, установленным Американским обществом анестезиологов относительно подходящего времени, которое должно быть учтено и задокументировано», — объявила Anthem.
Политика не затронет пациентов младше 22 лет или находящихся на медицинском уходе.
Американское общество анестезиологов указало, что согласно новой политике пациенты должны будут оплачивать анестезиологическую помощь из своего кармана, если процедура превысит установленное время.
Однако политика может не затронуть жителей Коннектикута. Государственный контролер Шон Скэнлон действовал оперативно и связался с Anthem.
«После того, как мой офис получил обратную связь от людей по всему штату об этой обеспокоенной политике, мы связались с Anthem, и я рад сообщить, что эта политика больше не будет действовать здесь, в Коннектикуте», — сказал Скэнлон, согласно NBC Connecticut.
И все ради чего? Чтобы увеличить корпоративные прибыли?
Немедленно отмените это решение. https://t.co/0x4jBVqyKi
— Крис Мерфи 🟧 (@ChrisMurphyCT) 4 декабря 2024 года
Сенатор Крис Мерфи был одним из многих, кто выразил свое противодействие предложению, назвав его «позорным» в X (ранее известном как Twitter).
«Это позорно. Навешивать пациентам тысячи долларов дополнительного медицинского долга», — написал Мерфи в твите, добавив: «И все ради чего? Чтобы увеличить корпоративные прибыли? Немедленно отмените это решение».
Американское общество анестезиологов также отреагировало на изменение политики Anthem. В заявлении ASA отметило: «С этой новой политикой Anthem не будет оплачивать анестезиологов за предоставление безопасной и эффективной анестезиологической помощи пациентам, которым может понадобиться дополнительное внимание из-за сложной, необычной операции или возникновения осложнения».
В зависимости от того, где пациент проходит операцию, стоимость анестезии может составлять от 200 до более 1000 долларов, согласно различным источникам. My Sleep Guardian сообщает, что стоимость анестезии обычно составляет 400 долларов за первые 30 минут ухода и 150 долларов за каждые дополнительные 15 минут.
Узнайте больше ниже.
Если операция превышает определенную продолжительность, стоимость анестезии за дополнительное время не будет покрываться. pic.twitter.com/Sniwxze8XV
— Pop Crave (@PopCrave) 4 декабря 2024 года
Политика больше не будет возмещать услуги анестезии на всю продолжительность определенных хирургических процедур, предпочитая частичную модель покрытия.
Anthem Blue Cross Blue Shield объявила об изменении политики 1 ноября 2024 года. В то время компания указала, что это обновление страхования начнется в 2025 году.
«Начиная с претензий, обработанных после 1 февраля 2025 года, Anthem изменит способ оценки заявленного времени на профессиональные претензии по услугам анестезии», — объявила Anthem в заявлении. «Мы будем использовать значения времени работы врача CMS для определения количества минут, сообщенных для услуг анестезии. Претензии, поданные с сообщенным временем выше установленного количества минут, будут отклонены».
Компания также отметила, что ее обновление политики «будет учитывать время работы анестезии, включенное в предоперационную оценку, внутриоперационный период и послеоперационный период».
«Целесообразность выставления счетов за время до и после операции должна быть задокументирована и соответствовать рекомендациям, установленным Американским обществом анестезиологов относительно подходящего времени, которое должно быть учтено и задокументировано», — объявила Anthem.
Политика не затронет пациентов младше 22 лет или находящихся на медицинском уходе.
Американское общество анестезиологов указало, что согласно новой политике пациенты должны будут оплачивать анестезиологическую помощь из своего кармана, если процедура превысит установленное время.
Однако политика может не затронуть жителей Коннектикута. Государственный контролер Шон Скэнлон действовал оперативно и связался с Anthem.
«После того, как мой офис получил обратную связь от людей по всему штату об этой обеспокоенной политике, мы связались с Anthem, и я рад сообщить, что эта политика больше не будет действовать здесь, в Коннектикуте», — сказал Скэнлон, согласно NBC Connecticut.
И все ради чего? Чтобы увеличить корпоративные прибыли?
Немедленно отмените это решение. https://t.co/0x4jBVqyKi
— Крис Мерфи 🟧 (@ChrisMurphyCT) 4 декабря 2024 года
Сенатор Крис Мерфи был одним из многих, кто выразил свое противодействие предложению, назвав его «позорным» в X (ранее известном как Twitter).
«Это позорно. Навешивать пациентам тысячи долларов дополнительного медицинского долга», — написал Мерфи в твите, добавив: «И все ради чего? Чтобы увеличить корпоративные прибыли? Немедленно отмените это решение».
Американское общество анестезиологов также отреагировало на изменение политики Anthem. В заявлении ASA отметило: «С этой новой политикой Anthem не будет оплачивать анестезиологов за предоставление безопасной и эффективной анестезиологической помощи пациентам, которым может понадобиться дополнительное внимание из-за сложной, необычной операции или возникновения осложнения».
В зависимости от того, где пациент проходит операцию, стоимость анестезии может составлять от 200 до более 1000 долларов, согласно различным источникам. My Sleep Guardian сообщает, что стоимость анестезии обычно составляет 400 долларов за первые 30 минут ухода и 150 долларов за каждые дополнительные 15 минут.
© Смирнова Ольга
